A hérnia da parede abdominal consiste em uma protrusão do conteúdo abdominal através de área de maior fraqueza ou defeito adquirido ou congênito da parede. Muitas hérnias são assintomáticas, mas algumas se tornam encarceradas ou estranguladas, causando dor e necessitando de cirurgia imediata. O diagnóstico é clínico. O tratamento é a correção cirúrgica eletiva.

 

Classificação das hérnias abdominais

As hérnias abdominais são classificadas como

  • Hérnias na parede abdominal
  • Hérnias inguinais

Cerca de 75% de todas as hérnias abdominais são hérnias inguinais. Hérnias incisionais correspondem a outros 10 a 15%. Hérnias femorais e outras não usuais representam os 10 a 15% restantes.

Hérnias estranguladas são isquêmicas em razão da constrição física de seu suprimento sanguíneo. Estrangulamento pode resultar em infarto intestinal, perfuração e peritonite.

Hérnias na parede abdominal incluem

  • Hérnias umbilicais
  • Hérnias epigástricas
  • Hérnias de Spiegel
  • Hérnias incisionais (ventrais)

Hérnias umbilicais (protrusões através do anel umbilical) em sua maioria são congênitas, mas algumas podem ser adquiridas na idade adulta secundárias a obesidade, ascite, gestação ou diálise peritoneal crônica.

Hérnias epigástricas ocorrem através da linha alba.

As hérnias de Spigel ocorrem secundariamente a defeitos no músculo transverso do abdome lateralmente à capa do reto abdominal, geralmente abaixo do nível do umbigo.

 

Hérnias inguinais

Hérnias inguinais incluem

  • Hérnias inguinais
  • Hérnias femorais

As hérnias inguinais ocorrem acima do ligamento inguinal. Hérnias inguinais indiretas atravessam o anel inguinal interno para o canal inguinal e hérnias inguinais diretas se estendem diretamente para frente e não passam através do canal inguinal.

Hérnias femorais ocorrem abaixo do ligamento inguinal e vão para o canal femoral.

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