Classificação e principais causas das hidronefroses no período pós natal

Sabemos que a classificação das hidronefroses está relacionada com o grau de dilatação (pelve e cálices) e compressão (parênquima) do sistema-coletor. Dentre elas temos a classificação radiológica/urológica, que é universalmente aceita e se divide da seguinte forma

• Grau 0: normal
• Grau 1: dilatação apenas da pelve renal
• Grau 2: dilatação da pelve renal e alguns cálices
• Grau 3: dilatação da pelve renal e todos os cálices
• Grau 4: dilatação da pelve renal e todos os cálices, associada a afilamento cortical

Vale ressaltar que independente da classificação a ser utilizada, a avaliação das características morfológicas, a medida do antero-posterior da pelve e a descrição dos aspectos ultrassonográficos é o que torna o exame ainda mais rico e completo. Dentre as características que não podem faltar na avaliação do rim com hidronefrose, como também no laudo do ultrassom, podemos citar:

1. medida do antero-posterior da pelve ( no corte transversal do rim).
2. se há dilatação somente da pelve ou da pelve e cálices.
3. medida da espessura do parênquima renal ( ou do córtex renal residual, em caso de hidronefroses acentuadas).
4. Avaliação do aspecto do parênquima renal ( ecogênicidade, diferenciação córtico-medular, presença de cistos corticais.
5. avaliação do ureter (medida do calibre do ureter, em casos de dilatação ureteral- isso é de grande valia para o especialista que irá receber o exame).
6. avaliação da bexiga.