Segundo dados chineses, a incidência de lesão renal aguda em pacientes hospitalizados com COVID-19 pode variar de 5 a 23%. A Lesão renal manifesta-se tipicamente na segunda semana da infecção.
As causas da lesão renal aguda podem ser várias, desde baixa ingestão oral, sepse e até síndrome de liberação de citocinas. Portanto, pode variar de causas pré-renais à Necrose Tubular Aguda. Pode have portanto proteinúria e hematúria .
O SARS-CoV-2 utiliza-se do receptor da Enzima Conversora de Angiotensina 2 (ACE2) para adentrar as células. Estes receptor também é expresso em rins humanos. Portanto, as células renais podem ser alvo direto do vírus.
Os estudos de necrópsia de pacientes vítimas de COVID-19 sugerem possível citotoxicidade viral direta, lesão imunológica, microtrombos e microangiopatia trombótica na patogênese da lesão renal aguda em pacientes com COVID-19. Estes achados podem explicar a lesão renal aguda acima e além dos efeitos hemodinâmicos e inflamatórios sistêmicos.
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